帶你認識線索細胞及臨床意義

1. 細菌性陰道病（BV）的主要診斷標志

   線索細胞是BV的診斷標準之一（需滿足以下4項中的3項）：  

    ① 陰道分泌物稀薄均質  

    ② pH＞4.5  

    ③ 胺試驗陽性（魚腥味）  

    ④ 線索細胞占全部上皮細胞比例＞20%  

上述4項臨床特征中至少3項陽性（線索細胞陽性為必備條件）即診斷 BV。其診斷敏感度為60%~72%，特異度為90%~94%。

2.與其他陰道感染的鑒別 

   念珠菌性陰道炎：外陰瘙癢、灼熱感以及白帶增多，白帶呈奶酪狀或豆腐渣樣，可見菌絲或孢子。

  滴蟲性陰道炎：白帶增多，呈黃綠色，有泡沫，伴有強烈異味，也有外陰瘙癢和灼熱感?？梢娀顒拥牡蜗x，分泌物中白細胞增多。  

圖片來源：丁香園檢驗時間

正常上皮細胞：邊界清晰，胞質透明，無細菌附著或僅有少量乳酸桿菌。  

假性線索細胞：少量細菌附著或細胞重疊導致的假象，需高倍鏡確認

2.注意事項

1. 假陰性：樣本稀釋過度、涂片過厚或鏡檢不充分。  

2. 假陽性：宮頸黏液、精液或潤滑劑干擾，需結合臨床排除。  

3. 混合感染：線索細胞與真菌、滴蟲共存時，需分別報告。